Перевірка гостроти зору - добре відома всім процедура. Однак її поява стала результатом напруженої роботи багатьох вчених. Гострота зору - здатність очей розрізняти дрібні деталі предмета з певної відстані. Вона відображає якість зору: дає можливість оцінити, наскільки чітко людина бачить.

З давніх часів люди намагалися визначити гостроту. Так, арабські лікарі давнини просили подивитися на сузір'я Великої Ведмедиці, що має форму ковша. Якщо випробуваний міг розрізнити дві зірки в закінченні ручки ковша - це зірка-2 ї величини Міцар і зірка 4-ї величини Алькор, яскравість якої в 7 разів слабкіше, то він проходив тест на гостроту зору. Є дані, що стародавні римляни і греки також застосовували тест на розпізнавання цих двох зірок для оцінки гостроти зору при наборі солдатів. Говорячи сучасною мовою, якщо людина має нормальну гостроту зору, то вона може розглядати ці дві зірки, які насправді знаходяться на відстані більше половини світового року один від одного. Цікаво, що в древній Японії втрату можливості розрізнити ці дві зірки пов'язували з початком вікових змін. Згідно з традицією в ніч на японський Новий рік кожна людина намагається побачити дві зірки, що отримали назву, яку можна перекласти як «40 заходів», - вважалося, що після сорока років людина втрачає здатність їх розрізняти. У людей гострота зору змінюється з віком, і вона може бути різною для кожного ока внаслідок спадкових особливостей або набутих порушень: короткозорості, далекозорості, астигматизму, катаракти та іншого, тому проблема поліпшення чіткості зору була актуальною в усі часи. Вирішити цю проблему допомогли окуляри, поява яких за багатьма історичними джерелами відносять до кінця XIII століття. Зростанню популярності окулярів сприяв винахід в середині XV століття друкарства, і перші, нехай і недосконалі, окуляри реально полегшили процес читання і роботи на близькій відстані. Найстаріше зображення окулярів належить італійському художнику Томасо да Модена (Tommaso da Modena; 1325-1379) - на фресці тисячу триста п'ятдесят два роки тому в церкві Сан-Ніколо в місті Тревізо зображений, що пише в окулярах, кардинал Уго ді Прованс (Hugh of Provence; 1200-1263). Збереглися історичні документи, які свідчать, що герцоги Мілана в XV-XVI століття замовляли сотні цінних окулярів для нагороди своїх придворних. Цікавий той факт, що до XVI століття окулярами користувалися тільки для корекції пресбіопії і далекозорості, а окуляри з увігнутими лінзами для корекції короткозорості з'явилися значно пізніше. Першим науково достовірним свідченням використання окулярів при короткозорості вважається портрет папи Льва X, написаний Рафаелем приблизно в 1517- 1519 роках. Перша промислова революція, що почалася в кінці XVIII століття, призвела до розвитку технології і виникненню мануфактурного виробництва окулярів. Якість скла і оправ, виготовлених у такий спосіб, було невисоким, а лінзи розрізняли по оптичній силі й сортували за віком клієнта, виходячи з припущення, що люди однакового віку мають схожі проблеми із зором. Продавалися ці окуляри в основному через бродячих торговців, які пропонували їх на вибір, який ґрунтувався тільки лише на власних відчуттях людини. Індивідуального підбору окулярів за допомогою спеціальних інструментів і пристосувань тоді не існувало. Перший набір пробного скла для підбірки окулярів був виготовлений в Англії в 1750 році, а найдавнішим зі збережених наборів з пробними лінзами є набір 1778 року, випущений в Мюнхені. Діоптрична нумерація очкових лінз була введена в 1873 році. Фізики, що займалися оптикою , запропонували всім відому зараз міру помилок рефракції - короткозорість чи далекозорості, виражену у вигляді «діоптрії». Diopter - це грецьке слово, що означає «бачить наскрізь». Вона визначає фокусну відстань лінзи, корегує зір. Нині гостроти зору визначають як величину, зворотну мінімальному значенню кута, вираженого в кутових хвилинах, між двома точками, які око здатне бачити роздільно. Цей кут називають мінімальним кутом дозволу ока - (minimum angle of resolution – MAR), і куту МАР, рівному однієї кутової хвилині , відповідає гострота зору, рівна 1,0. На практиці не вимірюють мінімальний кут дозволу ока, а оцінюють гостроту зору по здатності пацієнта пізнавати певні знаки стандартних розмірів - так звані оптотипи. Ще в 1674 році англійський вчений і винахідник Роберт Гук (Robert Hooke; 1635-1703) за допомогою телескопа встановив, що мінімальна відстань між зірками, доступне для їх роздільного сприйняття неозброєним оком, дорівнює 1 кутової хвилині. Майже через 200 років голландський офтальмолог, професор офтальмології Університету Утрехта і директор нідерландської очної лікарні Герман Снеллом (Hermann Snellen; 1835-1908) використовував цю величину при побудові таблиць для визначення гостроти зору, прийнявши кут зору 1 за фізіологічну норму. Поява перших таблиць оптотипів. Поява в 1862 році першої таблиці оптотипів Снеллена надало офтальмологам унікальну можливість стандартизувати гостроту зору і висловити її значення кількісно. Таблиці Снеллена складалися з 7 рядів букв, видимих під кутом 5 хвилин на відстані 200, 100, 70, 50, 40, 30 і 20 футів. Пізніше були випущені такі ж таблиці в метричній мірі, букви читалися на відстані 60, 36, 24, 18, 12, 8 і 6 метрів під тим же кутом. Результат дослідження зору з цих таблиць був виражений дробом, у чисельнику якого знаходилося відстань, на якій проводилося дослідження; а в знаменнику - ряд, який міг читати обстежуваний. Гострота зору обчислювалася при цьому за формулою Снеллена: V = d / D, де V - гострота зору (Visus); d - відстань, з якого бачить пацієнт; D - відстань, з якої очей з нормальною гостротою зору повинен бачити знаки даного ряду таблиці. Таблиця Снеллена. Найбільшого поширення набули десяткові таблиці, запропоновані в 1875 році французьким офтальмологом Фердинандом Монуайе (Monoyer Ferdinand, 1836-1912). Ці таблиці побудовані за принципом арифметичної прогресії і складається з 10 рядів букв, з яких кожен відрізняється від сусіднього на 0,1 гостроти зору. Згодом були додані ще 2 рядки для гостроти зору: 1,5 і 2,0. Десятковий спосіб визначення гостроти зору, запропонований більш 130 років тому, застосовується і в даний час. Таблиця Монуайе. В якості оптотипів застосовували букви алфавіту, різні символи, наприклад у вигляді літери «Е», фігур цифр, але в міжнародні стандарти увійшли оптотипи, запропоновані швейцарським офтальмологом Едмундом Ландольт (Edmund Landolt; 1846-1926). Оптотипи Ландольта. Едмунд Ландольт народився у Швейцарії в 1846 році. Він навчався на медичному факультеті в Університеті Цюріха, де був асистентом відомого швейцарського офтальмолога Йоганна Фрідріха Горнера (Horner, 1831-1886). У 1869 році Ландольт отримав ступінь доктора і на наступний рік в самий розпал франко-прусської війни відправився до Франції. У 1874 році Едмунд Ландольт очолив засновану ним в Парижі очну клініку. Йому належить ряд робіт і досліджень про косоокості, про пластичні операції повік, про вставляння штучних очей, про різні офтальмологічні інструменти (офтальмоскоп, офтальмометр, офтальмотроп та ін.). Серед пацієнтів Ландольта був відомий французький імпресіоніст Едгар Дега. У Ландольта була дуже висока репутація лікаря-офтальмолога, і згодом він став професором офтальмології в Сорбонні, де вів навчання майбутніх офтальмологів. У 1888 році Ландольт запропонував оптотипи, що складаються з однакових символів - кілець з розривами, що нагадують букву «С». Запропоновані Ландольт оптотипи - кільця Ландольта для перевірки гостроти зору - вперше були затверджені в якості міжнародного стандарту в 1909 році на XI Міжнародному конгресі офтальмологів. Оптотипи Ландольта за формою являють собою чорні кільця різної величини з розривами, зверненими в різні боки, і по розпізнаванню цього розриву можна визначити мінімальний кут дозволу ока. Ширина кільця Ландольта і ширина розриву в 5 разів менше його зовнішнього діаметра, тобто співвідношення цих параметрів - 5: 1: 1 Напрямок розриву кільця може мати чотири варіанти (вгорі, внизу, праворуч і ліворуч) чи вісім (ті ж положення плюс чотирьох косих). Оптотипи Ландольта - складніші і дають більш об'єктивну оцінку гостроти зору, ніж оптотипи у вигляді літер та цифр. При розпізнаванні останніх може спрацьовувати фактор впізнаваності , у той час як при використанні кілець Ландольта фактор впізнаваності відсутній, а завчити їх послідовність складніше, ніж стандартну комбінацію літер та цифр. Сьогодні кільця Ландольта входять в більшість сучасних таблиць, застосовуваних для визначення гостроти зору. У 1994 році міжнародна організація по стандартизації (ІСО) випустила стандарти ІСО 8596 «Оптика й оптичні прилади. Перевірка гостроти зору. Стандартний оптотип і його пред'явлення » і ІСО 8597« Оптика й оптичні прилади. Перевірка гостроти зору. Метод кореляції оптотипів », де в якості основного оптотипа вибрано кільце Ландольта. Найбільш поширеним способом демонстрації таблиць оптотипів є установка їх в апарат Рота; крім того, застосовують електронні проектори знаків, які проектують оптотип на екран. Бланк для проведення дослідження з використанням оптотипів Ландольта містить випадковий набір кілець з розривами, спрямованими в різні сторони. Результати тесту оцінюють за кількістю пропущених (незачеркнутих) кілець, а також за часом виконання заданої кількості рядків. При оцінці перемикання уваги випробуваний отримує інструкцію викреслювати різні набори знаків в парних і непарних рядках таблиці. Універсальність оптотипів Ландольта зумовила їх широке застосування в галузі клінічної, професійної та шкільної психодіагностики. Простота і надійність дослідження за допомогою цих оптотипів допомагає оцінити особливості уваги і функціонального стану працездатності випробуваного.